ABSTRACT
Introducción: Los tumores retroperitoneales primarios (TRP) se originan en estructuras no parenquimatosas del espacio retroperitoneal. El objetivo del presente trabajo fue analizar nuestra experiencia en el manejo quirúrgico de los TRP;determinar su incidencia, sobrevida y recurrencia. Luego, comparar nuestros resultados con la bibliografía. Material yMétodo: Se describe una serie de casos, donde, en forma retrospectiva, se recogieron los datos de las historias clínicas de los pacientes con TRP sometidos a resección quirúrgica desde enero de 1991 a diciembre de 2005. Resultados: Se incluyeron 12 pacientes con TRP. El 83,3 porciento eran mujeres. La edad promedio fue de 53,9 (17) años. El 58 porciento (Ic95 porciento 27,6 - 84,8) requirióresección de órganos vecinos siendo colon, intestino delgado y riñón los más frecuentes. Los tumores resecados con mayor incidencia fueron liposarcoma 50 porciento (Ic95 porciento 21,09 - 78,9) y leimiosarcoma (16,6 porciento). La recurrencia de la enfermedad fue enel 63,6 porciento de los pacientes, a los 31,3 (18,4) meses. El número de reoperaciones fue de 2 a 5. La mortalidad fue del 25 porciento (Ic95 porciento 5,5 - 57,2), con un promedio de seguimiento de 42,9 (22,5) meses. Conclusiones: Al igual que la literatura la mayoría de los TRP son malignos, siendo el más frecuente el liposarcoma. Un alto porcentaje de pacientes requiere múltiples reoperaciones. Observamos una sobrevida global de 75 porciento a pesar de su alto índice de recurrencia en un seguimiento promedio a 42 meses.
Subject(s)
Humans , Liposarcoma , Neoplasms , Neoplasms/surgeryABSTRACT
RESUMEN: las resecciones hepáticas son una modalidad terapéuticas importante para el tratamiento de enfermedades del hígado, tumores primarios o secundrios o otros. Los sangrados son frecuentes y se correlacionan con la morbi-mortalidad. OBJETIVO:*Evaluar el sangrado, tipo de cirugía hepática y correlación con la morbi-mortalidad.*Detalles técnicos. MATERIALES Y METODOS: Se estudiaron restrpectivamente 25 casos de cirugía hepática realizadas en 7 años (1991-1997). Se evaluaron detalles técnicos y sangrados, intentando correlacionar estos con la morbi-mortalidad. RESULTADOS:De los 25 pacientes, fueron 14 mujeres (56 por ciento) y 11 hombres (44 por ciento). De las 25 Hepatectomías 13 fueron del tipo no anatómicos(52 por ciento) y 12 regladas (48 por ciento). La patología predominate fue la neoplasia maligna (64 por ciento) metástasis de tumor de colon (32 por ciento). La mortalidad operatoria 8 por ciento (población total) y 33 pacientes politransfumdidos. Sangrado operatorio promedio 1716 2040, variable en cada caso. se detalla según la cirugía. CONCLUSION: Observamos un aumento en la morbi-mortalidad de pacientes que requieren más de 2000cc. de sangre o derivados en cirugía o internación. Palabras claves: Hígado- Resecciones Hepáticas- Hepatectomías.